Erhöhter PSA-Wert? Lesen Sie diesen Artikel, bevor Sie einer Biopsie zustimmen
Zwölf Nadeln durch den Darm. Danach womöglich eine Operation, die alles verändert. Zehntausende Männer in Deutschland, Österreich und der Schweiz gehen diesen Weg jedes Jahr, ohne zu wissen, dass die Wissenschaft längst eine andere Reihenfolge empfiehlt. Ein Chefarzt erklärt, welche eine Frage Männer vorher stellen sollten.
Ein Anruf aus der Praxis, eine Zahl auf einem Zettel. Für viele Männer beginnt hier die schwerste Zeit ihres Lebens.
Werner K.* (64) aus der Nähe von Stuttgart saß im Auto auf dem Parkplatz seiner Urologie-Praxis und starrte auf einen Zettel. Darauf eine Zahl: PSA 6,8. Darunter, handschriftlich: „Biopsie empfohlen." Der Termin für die Gewebeprobe war schon gemacht, noch bevor er richtig verstanden hatte, was da eigentlich passiert.
„Ich habe mich kerngesund gefühlt", erzählt er. „Aber ab diesem Tag habe ich nachts das Handy genommen und gegoogelt. Meiner Frau habe ich erst mal nichts gesagt. Was soll man auch sagen?"
Vielleicht kennen Sie diesen Zustand. Man funktioniert tagsüber. Und nachts liegt man wach und rechnet. Dann sind Sie in großer Gesellschaft: Der PSA-Test gehört zu den am häufigsten durchgeführten Untersuchungen beim Mann über 50. Und für sehr viele beginnt mit dem Ergebnis eine Kette, die wie von selbst abläuft.
Der Automatismus, den kaum ein Mann hinterfragt
Die Kette sieht fast immer gleich aus. Erhöhter Wert. Kontrolle. Wert immer noch erhöht. Biopsie. Und die klassische Biopsie bedeutet in vielen Praxen bis heute: zwölf Gewebeproben, entnommen nach einem festen Standardmuster. Der Weg der Nadel führt dabei durch den Enddarm.
Was viele Männer erst hinterher erfahren: Genau dieser Weg durch den Darm ist der Grund, warum vorher Antibiotika gegeben werden. Denn mit der Nadel können Darmbakterien in die Prostata gelangen. Das birgt ein bekanntes, wenn auch seltenes Risiko für Infektionen — in den meisten Fällen geht alles gut.
Und wenn die Probe etwas findet? Dann sitzt der Mann wenige Wochen später in einem Sprechzimmer und hört Sätze über die Entfernung der Prostata. Radikal, so heißt der Eingriff tatsächlich im Fachjargon. Was danach kommen kann, spricht in diesem Sprechzimmer selten jemand in Ruhe durch: Viele Männer kämpfen nach einer radikalen Operation mit unfreiwilligem Urinverlust, manche dauerhaft. Viele verlieren die Erektionsfähigkeit, teils für immer. Aus dem Mann, der sich kerngesund fühlte, wird binnen Monaten ein Patient mit Einlagen in der Sporttasche.
Die Zahl, die kaum ein Patient kennt
Das unabhängige Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat die großen PSA-Studien ausgewertet. Das Ergebnis: Auf 1.000 getestete Männer kommen 3, die durch den Test vor dem Tod durch Prostatakrebs bewahrt werden. Aber bis zu 60, die eine Krebsdiagnose samt Behandlung bekommen, die ihnen womöglich nie Beschwerden gemacht hätte.
Fachleute nennen das Überdiagnose. Betroffene nennen es anders: ein Leben, das sich verändert hat, obwohl es vielleicht nicht nötig gewesen wäre.
Die Konsequenz daraus ist nicht, den erhöhten Wert zu ignorieren. Die Konsequenz ist, genauer hinzuschauen, bevor gehandelt wird. Genau dafür gibt es die moderne Bildgebung, von der in diesem Artikel gleich die Rede ist: Sie unterscheidet zwischen einem Befund, der beobachtet werden kann, und einem, der wirklich behandelt werden muss.
Verstehen Sie das nicht falsch. Prostatakrebs kann töten, jedes Jahr sterben in Deutschland mehr als 15.000 Männer daran (Robert Koch-Institut). Die Frage ist nicht, ob man einen erhöhten Wert ernst nimmt. Die Frage ist, in welcher Reihenfolge man vorgeht. Und genau hier machen viele Männer den entscheidenden Fehler: Sie sagen zu schnell Ja zu einer Biopsie oder einer Operation, ohne die Diagnose ein zweites Mal prüfen zu lassen. Aus Angst. Aus Respekt vor dem weißen Kittel. Weil der Termin eben schon steht.
Ihr PSA-Wert ist erhöht oder eine Biopsie ist bereits geplant?
Prüfen Sie in 60 Sekunden, ob eine fachärztliche Zweitmeinung für Sie sinnvoll ist, oder ob Ihre Diagnose bereits die Klarheit gibt, die Sie für eine Entscheidung brauchen. Sie füllen wenige Fragen aus, wir melden uns unverbindlich bei Ihnen zurück.
„Erst das Bild, dann die Nadel"
Es gibt einen Chefarzt in Deutschland, der diesen Automatismus seit Jahren nicht mehr mitmacht. Sein Grundsatz passt in einen Satz, und dieser Satz hat schon tausenden Männern eine andere Perspektive gegeben:
Was dahintersteckt, ist keine Außenseitermeinung. Moderne europäische Fachleitlinien (EAU) empfehlen heute, vor einer Gewebeprobe zunächst ein hochauflösendes MRT der Prostata durchzuführen. Ohne Strahlung. Ohne Enddarmspule. Die Untersuchung dauert rund 30 Minuten. Danach liegt ein hochauflösendes Bild der Prostata vor, auf dem ein erfahrener Spezialist verdächtige Bereiche erkennen kann.
Hochauflösende MRT-Bilder zeigen die Prostata Schicht für Schicht, bevor eine einzige Nadel zum Einsatz kommt.
Der Unterschied ist gewaltig. In vielen Fällen zeigt das Bild: kein auffälliger Befund. Dann kann die Biopsie zunächst entfallen, der Wert wird beobachtet. Der Mann fährt nach Hause, ohne dass ihn eine einzige Nadel berührt hat.
Und wenn das Bild einen verdächtigen Bereich zeigt? Dann wird gezielt genau dort Gewebe entnommen. In der Klinik, um die es hier geht, übrigens über einen Zugangsweg, von dem viele Männer noch nie gehört haben: transgluteal, durch die Haut der oberen Gesäßregion statt durch den Enddarm. Kein Kontakt mit Darmbakterien — deshalb ist eine Antibiotika-Prophylaxe in der Regel entbehrlich. Örtliche Betäubung genügt. Die Entnahme wird live im Bild gesteuert. Am selben Tag sind die Männer wieder zu Hause.
Wer ist dieser Arzt? Und warum hören so viele Männer auf ihn?
Dr. med. Agron Lumiani, Chefarzt der ALTA Klinik in Bielefeld, ist Facharzt für Radiologie und Strahlentherapie. Er arbeitet seit 1984 mit der Kernspintomographie, seit 2009 ist die Prostata-Diagnostik der Schwerpunkt seines Hauses. Er hat zu den Verfahren, mit denen er arbeitet, selbst wissenschaftlich publiziert — mehrere internationale Fachveröffentlichungen tragen seinen Namen. Viele Jahre war er Honorary Visiting Professor an der Universität Padua.
Das sollten Sie kurz wirken lassen. Viele Anbieter werben mit moderner Technik. Sehr wenige forschen selbst daran und stellen ihre Ergebnisse der Fachwelt zur Prüfung.
Noch etwas unterscheidet diese Klinik von dem, was die meisten Männer aus dem Gesundheitssystem kennen: Den Befund bespricht der behandelnde Facharzt persönlich. Kein Callcenter. Kein Brief mit Fachchinesisch. Über 600 Google-Bewertungen mit 4,9 von 5 Sternen und 422 Bewertungen bei Jameda sprechen eine deutliche Sprache (Stand: August 2026). Männer aus ganz Deutschland nehmen dafür die Anreise nach Bielefeld auf sich.
Meine klare Empfehlung — RICHTIG GUT, MRT-Termin Prostata
Zeitnaher Termin, sehr gute Betreuung — hier fühlt man sich gut aufgehoben.
Auch die MRT-gesteuerte Biopsie kann ich empfehlen.
Ich habe am 12.8.25 erst ein Prostata MRT und am 13.8.25 dann gleich die MRT-gesteuerte Biopsie durchführen lassen. Da ich eine weite Anreise hatte, war die Planung so ideal. Beide Untersuchungen sowie die Besprechungen waren tadellos. Alle Fragen wurden beantwortet. Das Personal von der Annahme bis zum Professor freundlich und kompetent. Die Räumlichkeiten stilvoll und sauber. Das Gebäude ist etwas unscheinbar an der Hauptstraße und Bahnlinie gelegen. Der Parkplatz und Eingang liegt etwas versteckt auf der Rückseite. Ich habe mich rundum wohl gefühlt. Klare Empfehlung. Vielen Dank.
Möglich ist das, weil hier nicht im Kassentakt gearbeitet wird. In der Klinik formuliert man es so: „In unserer Privatsprechstunde für Privatversicherte und Selbstzahler nehmen wir uns bewusst Zeit für eine gründliche Zweitmeinung, die ganz auf Sie schaut."
Die Besprechung bereits vorliegender Befunde und Unterlagen kann auch telefonisch erfolgen; eine neue Diagnose wird aus der Ferne nicht gestellt.
Prüfen Sie, ob Ihre Befunde Ihnen schon die Klarheit geben, die Sie für eine Entscheidung brauchen.
60 Sekunden, wenige Fragen. Sie füllen den Check aus, ein spezialisiertes Team meldet sich anschließend persönlich bei Ihnen zurück.
✓ Ihre Angaben werden vertraulich behandelt
Und wenn die Abklärung etwas ergibt? Auch dann gilt: nichts überstürzen
Wenn die gezielte Probe einen behandlungsbedürftigen Befund bestätigt, heißt das nicht, dass eine Entscheidung über Nacht fallen muss. Welche Optionen dann in Frage kommen, hängt vom Einzelfall ab — von Lage, Größe und Art des Befunds. Das besprechen Sie im ärztlichen Gespräch: sachlich, ohne Zeitdruck und ohne Verpflichtung. Informationen zu den Behandlungsverfahren finden Sie auf der Website der ALTA Klinik.
Und hier zeigt sich, womit diese Klinik wirklich Vertrauen gewinnt: Sie prüft streng, welcher Weg für wen der richtige ist — und empfiehlt auch dann weiter, wenn der bessere Weg woanders liegt.
Denken Sie darüber kurz nach. Wer auch Nein sagt, hat es nicht nötig, jedem alles zu verkaufen. Genau deshalb funktioniert diese Zweitmeinung: Sie ist ergebnisoffen.
Zur Auswertung der MRT-Bilder kommt ergänzend eine KI-gestützte Auswertung zum Einsatz, die als zweite Plausibilitätsprüfung dient. Welche Diagnostik für Sie infrage kommt, klärt sich individuell im Gespräch — niemand bekommt hier automatisch dasselbe Vorgehen wie der Nachbar.
Ein Wort an die Ehefrauen, die hier mitlesen
Wenn Sie diesen Artikel gerade lesen, weil Ihr Mann seit Tagen stiller ist als sonst: Sie liegen wahrscheinlich richtig mit Ihrem Gefühl. Männer dieser Generation reden nicht über die Prostata. Sie schweigen, sie verharmlosen, sie „wollen erst mal abwarten".
In der Klinik sagt man dazu einen bemerkenswerten Satz: Nicht wenige Männer sitzen am Ende hier, weil ihre Frau darauf bestanden hat. Gut so. Wenn Sie also diejenige sind, die diesen Artikel gleich weiterleitet oder den Check für ihn ausfüllt: Sie sind der Grund, warum viele dieser Geschichten gut ausgehen.
Die drei Fragen, die sich jetzt jeder stellt
Muss ich dafür meinen Urologen wechseln?
Nein. Ihr Urologe bleibt Ihr Urologe. Eine Zweitmeinung ist eine ergänzende fachliche Sicht, bevor eine Entscheidung fällt, die sich nicht rückgängig machen lässt. Der Befund kann anschließend an Ihren behandelnden Arzt gehen. Bei einem Autokauf holen die meisten Männer drei Angebote ein. Bei der eigenen Prostata oft kein einziges zweites.
Was kostet eine fachärztliche Zweitmeinung?
Die Zweitmeinung findet im Rahmen einer Privatsprechstunde statt. Sie richtet sich an Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und Männer, die diese Leistung als Selbstzahler in Anspruch nehmen. Privatversicherte erhalten vorab einen Kostenvoranschlag zur Klärung mit ihrer Versicherung. Wer selbst zahlt, erfährt die Kosten für die Zweitmeinung und, falls im Anschluss weitere Leistungen infrage kommen, auch dafür transparent vor dem Termin, ohne Überraschungen und ohne Verkaufsdruck. Eine Abrechnung über die gesetzliche Krankenkasse ist für diese Leistungen in der Regel nicht möglich.
Muss ich dafür ins Ausland reisen?
Nein. Für eine moderne Behandlung müssen Sie nicht ins Ausland reisen. Die ALTA Klinik liegt in Bielefeld, zentral in Deutschland und verkehrstechnisch gut erreichbar. Der Ablauf ist auf einen Tag ausgelegt: Untersuchung, Besprechung, Heimreise. Und für Männer aus Österreich oder der Schweiz, die gezielt eine Zweitmeinung außerhalb ihres gewohnten Umfelds suchen, ist das Wartezimmer weit genug weg, dass dort garantiert kein Nachbar sitzt.
Wie es für Werner ausging
Werner K. hat seinen Biopsie-Termin damals verschoben. Erst kam das Bild. Das MRT zeigte einen kleinen, klar begrenzten auffälligen Bereich. Die gezielte Probe über die Haut bestätigte einen wenig aggressiven Befund — und weil er früh und präzise beschrieben war, standen Werner anschließend alle Optionen offen, die er in Ruhe mit seinen Ärzten besprechen konnte.
„Das Verrückte ist", sagt er heute, „der wichtigste Moment war nicht die Behandlung. Es war der Tag, an dem ich verstanden habe, dass ich Zeit habe. Dass ich erst schauen lassen kann, bevor gestochen wird. Das hat mir vorher keiner so gesagt."
Genau das ist der Punkt, den Sie aus diesem Artikel mitnehmen sollten: Prostatakrebs ist in den allermeisten Fällen kein Notfall, der binnen Tagen entschieden werden muss. Es ist eine Entscheidung. Und für eine Entscheidung darf man sich die beste verfügbare Information holen, bevor man unterschreibt.
Bevor Sie weiterlesen, kurz zur Einordnung: Der Check, den Sie gleich sehen, ist keine Diagnose und kein Arzttermin. Er klärt in wenigen Fragen, ob eine fachärztliche Zweitmeinung für Ihre Situation überhaupt sinnvoll ist, und ob die Weichen in Ihrem Fall schon richtig gestellt sind.
Warum Sie nicht ewig warten sollten
Ein Hinweis zur Ehrlichkeit: Weil jeder Befund persönlich besprochen wird, kann ein Erstgespräch einige Tage dauern. Ein zeitnahes Anmelden ist sinnvoll — idealerweise bevor ein Biopsie- oder OP-Termin wahrgenommen wird.
Prüfen Sie, ob Ihre Diagnose wirklich schon feststeht.
Sie beantworten wenige kurze Fragen, wir melden uns danach persönlich bei Ihnen zurück. Unverbindlich.
Der erste Schritt dauert eine Minute. Er verpflichtet Sie zu nichts. Aber er kann der Moment sein, an dem Sie die Kontrolle zurückholen. So wie Werner. So wie hunderte Männer vor Ihnen.
Sie füllen den Check aus, wir melden uns bei Ihnen zurück und klären gemeinsam, ob eine Zweitmeinung für Sie sinnvoll ist.
Denn am Ende zählt nicht die schnellste Entscheidung, sondern die gut informierte.
* Der geschilderte Fall steht exemplarisch für typische Patientenverläufe und dient der Veranschaulichung. Behandlungsergebnisse sind von Fall zu Fall verschieden.
Quellen zu den genannten Zahlen: IQWiG, gesundheitsinformation.de, „Der PSA-Test zur Früherkennung von Prostatakrebs" (Stand Januar 2026); Robert Koch-Institut, Krebs in Deutschland; europäische urologische Fachleitlinien (EAU).